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女青 x 理大認知障礙症研究多感官認知刺激訓練　證實可延緩患者認知能力退化

2022.09.18

Type

press-release

　　每年的9月21日是「世界認知障礙症日」，長達近三年的疫情令認知障礙症患者外出機會大減，不少針對患者的中心及居家訓練服務亦被迫暫停，導致患者認知能力顯著下降。

　　香港基督教女青年會（女青）在2020年疫情初期設計並生產「五感寶盒」，大力推動認知障礙症患者在家中透過寶盒內的遊戲及工具，參與視覺、聽覺、味覺、嗅覺及觸覺的認知訓練，以延緩病情惡化，並與理工大學護理學院合作進行一項為期兩年的研究，了解「五感寶盒」中的多感官訓練對患者認知能力的影響。

　　研究於20年9月至22年9月進行，將240對患者及其照顧者分成兩組，每組各120對，其中一組在研究期間使用「五感寶盒」作居家訓練，每星期三節，每節45分鐘；另一組則接受一般長者服務，例如到長者中心、日間中心活動、或接受上門護理服務等。研究人員三個月後，使用在醫學界被廣泛使用的蒙特利爾認知評估工具為兩組患者評估，發現使用「五感寶盒」訓練的患者，在整體認知能力（包括專注力、語言能力、導向表現及延遲記憶）的退化速度，較沒有參與訓練的患者顯著緩慢。

香港版蒙特利爾認知評估五分鐘版 (MoCA-5mins) 兩組患者所得分數

	「五感寶盒」居家訓練組 (120人)	一般長者服務組 (120人)
訓練前	12.45分	10.82分
訓練後兩個月	12.83分	10.51分
訓練後三個月	13.39分	8.96分

*分數愈高，代表認知能力愈高

　　除了認知能力外，使用「五感寶盒」訓練的患者，其情緒及行為問題以及生活質素，亦比另一組患者有明顯改善。

　　至於照顧者方面，研究亦指出使用「五感寶盒」訓練的照顧者，在對患者的態度，以及對照顧工作的正面傾向，比另一組亦有顯著提升。

　　研究團隊亦召開了焦點小組，以直接了解參與「五感寶盒」訓練的患者及照顧者意見，結果反應正面。照顧者認為訓練可以加深患者對自己能力及強項的理解，正面情緒亦有增加；而他們與患者的親密感亦有改善，也加深了對照顧技巧的認識。

　　香港理大護理學院助理教授過培健博士表示，香港社會正面臨老年化的問題，患上認知障礙症的人數會不斷增加，大部份患者都會到長者中心進行一些認知刺激訓練以減慢認知衰退的速度，但單靠現時長者中心的資源及人手，將未必足以應付未來的需求，我們希望透過與照顧者合作，令部份簡單的認知訓練活動移到家居進行，同時希望照顧者與長者在活動中有更多互動，以促進彼此關係。

　　女青藉研究從患者及照顧者收集到的意見，改良及新增不同感官刺激遊戲，推出「五感寶盒2.0」，將會提供給患者家庭以及其他非政府機構使用，內有37個遊戲的所需物資、遊戲指南、訓練流程，讓照顧者跟患者完成訓練。

　　女青耆年服務部總主任韓慕琼女士表示，「五感寶盒」一個很重要的設計理念，就是除了讓長者鍛鍊腦筋之外，更可促進和諧及正面的照顧關係，很高興理大的研究結果證明寶盒是成功的：「我們從過往的研究得知，『照顧從關係開始』，只要照顧者與患者之間有快樂的共同回憶，便會有良好的正面照顧經驗。疫情下困獸鬥，照顧者較容易聚焦在患者的弱項，導致彼此關係變差，寶盒正好讓患者發掘強項和剩餘能力，讓照顧者加深對患者的了解。」

　　參與研究的照顧者Ling Ling（化名），其丈夫Raymond（化名）7年前確診認知障礙症，脾氣比前較差，記憶力亦明顯衰退，試過旅行期間買提子乾，買完又買，最後竟買了4至5磅。另外Raymond亦喜歡拾樹枝及石頭回家收藏，因影響家居衛生，令她要花不少時間清理，情緒備受困擾。去年，她與丈夫參加女青舉辦的五感寶盒遊戲訓練，發現他在玩「找不同」的表現最佳，視覺的判斷愈來愈好；後來她更從寶盒遊戲中得到啟發，將付款遊戲融入生活中，每次飲茶結賬時，都先計算總數，很快地給丈夫看一次，然後去結賬，發現他記憶力有進步，埋單後還能再說出價錢。

　　最近，她更放心間中讓他獨自到住所附近買麵包，進步顯著。她說丈夫患病初期，不明白為甚麼對方連很簡單的事都一知半解，經過訓練後加深了對病情的認識，學會體諒丈夫，兩人關係亦更融洽。

五感寶盒2.0 部分遊戲介紹：

遊戲		玩法
餐具塔		感官分類：視覺玩法：輪流取出彩色木棒，先令餐具塔倒下為輸目的： - 訓練視覺空間能力 - 訓練手眼協調
音樂魔法杯		感官分類：聽覺玩法：用小木棒輕敲各個杯身，向長者確認能否聽出聲音分別目的： - 訓練聽覺專注力 - 訓練聲音辨識能力
水果藝術		感官分類：味覺玩法：用水果拼出圖案，再品嘗水果味道目的： - 刺激味覺 - 訓練視覺空間 - 發揮創意
嗅覺分類	感官分類：嗅覺玩法：運用圖卡組成複雜的種類（如：難聞但好吃），鼓勵長者分享目的： - 訓練嗅覺聯想能力 - 訓練專注力
印出彩虹	感官分類：觸覺玩法：用手指畫顏料創出手指畫目的： - 增加觸覺刺激 - 發揮創意